62 10.12 Tillaga að slysaskráningablaði fyrir skóla Nafn barns Nafn skóla Fæðingardagur og ár Kyn Heimilisfang Sími Dagsetning slyss Tími slyss Slysastaður íþróttahús skólalóð Tegund leiktækis gangur leiktæki úti snyrting á leið í/úr skóla skólaeldhús/ mötuneyti ferðalag verkgreinastofa vettvangsferð Annað almenn kennslustofa Slysavaldur, tegund slyss högg af/við hlut eitrun Annað bruni vélar/tæki íþróttir eggjárn fall umferðarslys hras áverki frá öðrum Skaddaður líkamshluti höfuð grindarbotn fótleggur háls handleggur hægri hryggsúla hönd vinstri brjóst lærleggur annað kviður hné Meiðsl skrámur bruni klemmdist mar tognun annað skurður brot Meðferð hjá starfsmanni skóla heilsugæslu Annað slysadeild augnlækni tannlækni foreldri Stutt lýsing á slysi __________________________________________________________________ Dags. Undirskrift og kennitala starfsmanns
RkJQdWJsaXNoZXIy MjIxNzc=